デブってどういう経緯でデブになったの？　普通に生活していたらありえないだろ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

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肥満予防は幼児から　生活習慣、家庭で注意することは？

幼児期の肥満は、学童期以降の肥満につながりやすい――。各種の研究でこんなデータが明らかになってきました。日本では肥満の子どもは多くありませんが、専門家は「予防には幼児期からの対策が重要」と呼びかけています。家庭ではどんな点に気をつければよいのでしょうか。

　「大人の肥満症では高血圧の頻度が2・9倍。心筋梗塞（こうそく）などの発症率も上がる。子どものうちから（対策を）考えていったほうがいい」

　今月、済生会横浜市東部病院が開いた「子どもの肥満」に関する市民講座。親子連れなど20人あまりが、乾あやの・小児肝臓消化器科部長らの説明に熱心に耳を傾けた。参加者からは、子どもを入院させて生活を丸ごと見直す同院の「肥満ケアプログラム」について質問が相次いだ。
近年、子どもの肥満予防の重要性を専門家が指摘している。様々な研究から、幼児期に肥満だとその後の肥満につながりやすく、成人した後に糖尿病といった生活習慣病の発症リスクが高くなると分かってきたためだ。

　日本小児科学会など4団体でつくる協議会は昨年、初めて未就学児を対象にした「幼児肥満ガイド」を作った。

　とりまとめた東京家政学院大学の原光彦教授（小児栄養学）によると、むちむちだった赤ちゃんは、離乳期を経て幼児期になると、背も伸び、動きも活発になって次第にスリムな体形になってくる。体脂肪率は、6歳前後で最も低くなり、その後成人にかけて再び上昇するのが一般的だという。原さんは、「本来スリムになるべき時期に肥満になっているということは、将来が心配、ということ」と指摘する。

　体脂肪率が減少から上昇に転じる時期が早いと、将来肥満になりやすいというデータのほか、5歳で肥満だった子どもについてその後の経過を調べると、59%の子が12歳でも肥満だったという研究もあるという。

　世界保健機関（WHO）の指針は、幼児期は肥満などに対して予防効果が期待できる重要な介入時期だと指摘。幼児肥満ガイドも「日本でこの数十年間に増加した肥満のほとんどは食生活をはじめとする生活習慣の大きな変化が主因と考えられている」とした上で、「幼児期から生活習慣の問題を改善することが肥満予防の第一歩」としている。

　家庭ではどのように気をつければよいのか。

　原さんはまず、「子どもに肥満傾向があるかどうかは、母子手帳の身体発育曲線（成長曲線）が参考になる」と話す。横軸に年齢、縦軸に体重と身長が刻んであるグラフのことだ。個人差があるので、標準的な成長を示す基準と平行に近い形で成長していれば、大きめでも小さめでも問題ない。注目すべきは、線の動き方。体重が基準の形からずれていく場合は要注意だ。「大きく外れていく場合は、かかりつけ医に相談してほしい」

　ただ、幼児期に体重が増えるのは自然なこと。幼児肥満ガイドでは「15%程度の軽度肥満であれば、厳重な食事制限や特別な運動療法は不要」とし、基本的な生活習慣を身につけることを重視している。体重を落とすのではなく、増え方をなだらかにして将来的に「ふつう」の体格を目指していく。肥満度は、同じく母子手帳の「肥満とやせの目安」（身長体重曲線）のグラフが参考になる。

　日中の活動が低下するなど幼児期に太りやすくなる生活習慣として、睡眠時間が10時間以下▽1日2時間以上テレビやスマホを見る▽ジュースや清涼飲料水をよく飲む、などを挙げ、改善を勧める。